中風(fēng)救治,效果好壞有標(biāo)準(zhǔn)

上海市第一人民醫(yī)院分院中風(fēng)預(yù)防門(mén)診 朱鑫璞

2016年07月12日13:21  來(lái)源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
 

  中風(fēng)往往來(lái)得突然,大多數(shù)時(shí)候?qū)Υ竽X的損害不可逆轉(zhuǎn),患者和家屬都迫切希望了解治療的效果會(huì)怎樣。其實(shí),中風(fēng)后救治的關(guān)鍵,主要包括以下三大要素:急性期院內(nèi)救治的及時(shí)與否;患者平時(shí)身體的狀況;中風(fēng)后二級(jí)預(yù)防措施是否到位。以下10項(xiàng)針對(duì)醫(yī)院中風(fēng)救治水平的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是業(yè)界公認(rèn)的,患者和家屬可以參考。

  1.急性缺血性中風(fēng)患者在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院(越早越好);且在發(fā)病3~4.5小時(shí)內(nèi)接受“靜脈溶栓治療”,如r-tPa(組織纖溶酶原激活劑)、尿激酶等; 

  2.臥床中風(fēng)患者,在入院后第2天接受深靜脈血栓預(yù)防措施; 

  3.在給予患者任何食物、液體或口服藥物之前,用簡(jiǎn)易有效的床邊檢測(cè)方法,篩查、評(píng)估、監(jiān)測(cè)中風(fēng)患者的吞咽功能,避免吸入性肺炎、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生; 

  4.住院期間,針對(duì)中風(fēng)患者及家屬進(jìn)行中風(fēng)知識(shí)的健康科普教育,包括個(gè)體中風(fēng)危險(xiǎn)因素、中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)信號(hào)、急性發(fā)作時(shí)如何求助120、出院后隨訪(fǎng)的必要性、必要的藥物治療指導(dǎo)等; 

  5.缺血性中風(fēng)/小中風(fēng)(TIA)患者在入院2天內(nèi)接受抗血栓治療,如阿司匹林、氯吡格雷的抗血小板聚集治療; 

  6.缺血性中風(fēng)/小中風(fēng)(TIA)患者,出院后繼續(xù)給予抗血栓藥物治療; 

  7.伴有“房顫”的缺血性中風(fēng)/小中風(fēng)(TIA)患者,出院后繼續(xù)給予抗凝治療(華法林、達(dá)比加群酯、阿哌沙班等); 

  8.住院期間服用降膽固醇藥物的缺血性中風(fēng)/小中風(fēng)(TIA)患者,或入院前“壞膽固醇(LDL-C)”不達(dá)標(biāo)的患者,出院后繼續(xù)給予降膽固醇治療,即“他汀”類(lèi)藥物。例如:阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等; 

  9.住院期間,對(duì)有吸煙史的患者和家屬進(jìn)行戒煙教育; 

  10.對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)評(píng)估和治療。越早干預(yù)越好,其目的就是要幫助患者盡可能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、吞咽等功能,盡可能恢復(fù)獨(dú)立生活能力,盡早地回歸家庭和社會(huì)!

(責(zé)編:高奕楠、權(quán)娟)

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