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國家醫(yī)保局:疫情期間實施長處方報銷政策 慢病患者可放寬至3個月

2020年02月02日17:25 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

人民網(wǎng)北京2月2日電(記者 楊迪)今日,國家醫(yī)保局印發(fā)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù) 推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(以下簡稱“通知”)表示,疫情期間,實施“長處方”報銷政策,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù);對高血壓、糖尿病等慢性病患者,經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后,支持將處方用藥量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥需求。

通知全文如下:

國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù) 推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知

為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于當(dāng)前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作重要批示指示精神,按照黨中央、國務(wù)院決策部署和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要求,切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦工作,確;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

一、切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)

各級醫(yī)療保障部門要切實提高政治站位,本著把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的態(tài)度,把打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作為當(dāng)前重大政治任務(wù),切實做到守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé),切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦工作,細(xì)化經(jīng)辦舉措,明確辦事流程,減少工作環(huán)節(jié),創(chuàng)新服務(wù)方式,做好費(fèi)用預(yù)撥,優(yōu)化結(jié)算方式,強(qiáng)化基金保障,提高疫情救治保障政策執(zhí)行效率,保證參保群眾及時享受各項醫(yī)療保障待遇,保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩(wěn)有序開展。

二、大力創(chuàng)新服務(wù)方式,實現(xiàn)“不見面辦”

各級醫(yī)療保障部門要積極倡議、引導(dǎo)辦事群眾和單位實行“不見面”辦事,及時向社會發(fā)布“不見面”辦理倡議書、公告或通知,明確“不見面”辦理事項名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內(nèi)容。大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式,探索試行容缺受理和事后補(bǔ)交材料,為辦事群眾和單位及時辦理參保登記、待遇申報、異地就醫(yī)備案、門特門慢認(rèn)定、調(diào)整定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及繳費(fèi)基數(shù)核定、人員增減、參保信息修改等業(yè)務(wù),減少因人員流動造成疫情傳播的安全風(fēng)險。

三、建立“綠色通道”,實現(xiàn)“及時辦”

開辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、定點確立、資金撥付和結(jié)算等“綠色通道”,按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)。

四、積極支持“長處方”,實現(xiàn)“便民辦”

各級醫(yī)療保障部門要以疫情防控為第一要務(wù),出臺相應(yīng)便民舉措。疫情期間,實施“長處方”報銷政策,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù);對高血壓、糖尿病等慢性病患者,經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后,支持將處方用藥量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥需求。

五、放寬醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)辦理時限,實現(xiàn)“延期辦”

對因受疫情影響無法按時繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)用的,各地可商相關(guān)部門合理延長繳納時限,允許疫情結(jié)束后補(bǔ)辦補(bǔ)繳,不影響參保人員享受待遇。各地可視實際情況延長定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月醫(yī)療、藥品費(fèi)用結(jié)算單報送時限,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付,減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付和工作人員跑腿壓力。適當(dāng)延長2019年度醫(yī)藥費(fèi)用醫(yī)療保障服務(wù)窗口報銷時限,減少疫情期間人員流動。

六、做好經(jīng)辦場地防護(hù)工作,實現(xiàn)“放心辦”

各地要嚴(yán)格按照國家對公共服務(wù)場所疫情防控工作要求,認(rèn)真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測、清潔消毒等工作,消除經(jīng)辦場所疫情隱患,為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境;要加強(qiáng)對一線經(jīng)辦工作人員的關(guān)心關(guān)愛,配備必要的防護(hù)用品;引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測,避免交叉?zhèn)魅,保護(hù)好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全,讓群眾放心辦事。

七、強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦組織保障

各級醫(yī)療保障部門要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),主要負(fù)責(zé)同志要靠前指揮,扛起責(zé)任擔(dān)當(dāng),充分發(fā)揮廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,合理調(diào)配人員尤其是黨員干部充實到醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中來,讓黨旗在防控疫情斗爭中高高飄揚(yáng)。要全面壓實責(zé)任,加大對所屬各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保各項要求落實落地,如存在責(zé)任落實不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責(zé)等問題,將予以問責(zé)。要加強(qiáng)應(yīng)急管理,制定應(yīng)急預(yù)案,做好風(fēng)險防控。要加強(qiáng)值班值守,確保各項醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)不間斷。要加強(qiáng)協(xié)議管理,引導(dǎo)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)堅持守法合規(guī)經(jīng)營。要做好政策宣傳解釋,確保將相關(guān)精神及要求及時準(zhǔn)確傳達(dá)到協(xié)議管理各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),方便患者及時享受到醫(yī)療保障待遇和服務(wù)。要做好數(shù)據(jù)監(jiān)測和信息報送,如遇重要事項及時上報。

  國家醫(yī)療保障局辦公室

  2020年2月2日

(責(zé)編:楊迪、許曉華)


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