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全國醫(yī)保工作會召開,2022年醫(yī)保這么干

2022年01月15日08:45 來源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京1月15日電 (記者喬業(yè)瓊)記者從國家醫(yī)保局獲悉,日前,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開,系統(tǒng)回顧2021年醫(yī)療保障工作,分析研判醫(yī)療保障改革發(fā)展形勢,全面部署2022年醫(yī)療保障工作。

回顧2021年:推動醫(yī)保改革走向縱深 群眾待遇穩(wěn)步改善

總結(jié)2021年,會議指出,全國醫(yī)療保障系統(tǒng)始終堅(jiān)持以人民為中心,統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)保發(fā)展,完善中國特色醫(yī)療保障制度,推動醫(yī)保改革走向縱深,促進(jìn)管理服務(wù)提質(zhì)增效,群眾待遇穩(wěn)步改善,制度運(yùn)行總體平穩(wěn),基金安全可持續(xù),實(shí)現(xiàn)“十四五”良好開局。具體包括:

待遇保障質(zhì)量不斷提高。城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制累計(jì)惠及1.2億患者,減輕用藥負(fù)擔(dān)411.6億元;長期護(hù)理保險國家試點(diǎn)城市增至49個、參保超過1.4億人,累計(jì)160萬失能群眾獲益,年人均減負(fù)超過1.5萬元。

群眾藥耗負(fù)擔(dān)顯著減輕。42個胰島素專項(xiàng)集采品種平均降價48%,人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)集采產(chǎn)品平均降價82%,預(yù)計(jì)惠及近1100萬患者,每年減負(fù)近300億元;前五批國家集采藥品和冠脈支架全年節(jié)省用藥費(fèi)用近1700億元。2021版藥品目錄品種增至2860種,67種談判藥品平均降價62%,14.2萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)談判藥品,國談藥全年累計(jì)惠及患者1.4億人次、減負(fù)1500億元。

跨省異地就醫(yī)體驗(yàn)穩(wěn)步提升。所有統(tǒng)籌地區(qū)都已開通住院和普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算、跨省異地就醫(yī)線上備案。住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算惠及群眾住院440.6萬人次,普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算惠及群眾門診就醫(yī)近千萬人次。

“看病錢”“救命錢”更加安全。共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)70.8萬家次,處理41.4萬家次,追回資金超230億元,曝光案件7萬起。

防疫成本大幅降低。三輪大幅降低全國核酸檢測價格,單人單檢、多人混檢每人份價格分別降至不高于40元和10元。三輪大幅降低新冠疫苗價格,且已完成接種的加強(qiáng)針主要由企業(yè)免費(fèi)提供。目前,全國累計(jì)接種新冠疫苗超過29億劑。

展望2022年:接續(xù)解決群眾醫(yī)!凹彪y愁盼”問題

如何推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展?會議強(qiáng)調(diào),要準(zhǔn)確把握共同富裕內(nèi)涵,逐步縮小醫(yī)保地域間發(fā)展不平衡,扎實(shí)推動共同富裕。要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,盡力而為、量力而行,旗幟鮮明反對“福利主義”,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性醫(yī)保制度建設(shè)。要堅(jiān)定不移推動制度規(guī)范統(tǒng)一,既有效整合全國需求形成強(qiáng)大戰(zhàn)略購買力,又讓醫(yī)保發(fā)展成果更公平地惠及全民。要始終堅(jiān)持改革和管理雙輪驅(qū)動,確保改革力度不減、管理提質(zhì)增效,最大程度發(fā)揮有限資金保障效能。

展望2022年,醫(yī)保工作主要包括以下九個方面:

一是慎終如初支撐常態(tài)化疫情防控,繼續(xù)落實(shí)“兩個確!闭,做好新冠疫苗及接種費(fèi)用保障,降低疫苗和核酸檢測價格。

二是鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,確保脫貧人口和防貧監(jiān)測人口應(yīng)保盡保,穩(wěn)妥有序落實(shí)鞏固脫貧攻堅(jiān)期過渡保障政策,堅(jiān)決防范因病規(guī)模性返貧。

三是扎實(shí)推動全國醫(yī)保“一盤棋”,嚴(yán)格落實(shí)待遇清單制度,推動藥品目錄、耗材目錄全國統(tǒng)一,穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點(diǎn),扎實(shí)做好生育保險工作。

四是理順支付和補(bǔ)償機(jī)制,扎實(shí)抓好深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn),開展藥品目錄動態(tài)調(diào)整,全面深化支付方式改革,最大程度發(fā)揮醫(yī)療保障效能。

五是持續(xù)提高群眾保障質(zhì)量,精準(zhǔn)補(bǔ)齊門診保障短板,鼓勵支持慈善救助、商業(yè)健康險、職工互助等發(fā)揮綜合幫扶作用,穩(wěn)固保障預(yù)期,助力擴(kuò)大內(nèi)需。

六是不斷減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),常態(tài)化制度化開展藥品集采,力爭年內(nèi)國家和省級集采藥品總數(shù)累計(jì)達(dá)到350個以上,扎實(shí)開展脊柱高值醫(yī)用耗材集采,推動地方積極開展藥耗集采,提升醫(yī)藥價格治理能力,實(shí)現(xiàn)在化學(xué)藥、生物藥、中成藥全方位推進(jìn)集采的格局,進(jìn)一步壓縮帶金銷售空間。

七是加大欺詐騙保打擊力度,繼續(xù)開展全覆蓋專項(xiàng)整治行動,聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域,強(qiáng)化“一案多查、聯(lián)合懲處”工作機(jī)制,完善行刑銜接、行紀(jì)銜接,擴(kuò)大智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用場景和應(yīng)用范圍,規(guī)范用好舉報獎勵機(jī)制,牢牢守住人民群眾“救命錢”。

八是加快建設(shè)全國統(tǒng)一的經(jīng)辦體系,完善異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,提高直接結(jié)算率,提升醫(yī)保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化便捷化水平,做好醫(yī)保“跨省通辦”工作,促進(jìn)醫(yī);竟卜⻊(wù)均等化。

九是夯實(shí)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ),落實(shí)全民參保計(jì)劃,支持靈活就業(yè)人員參保,做好醫(yī)保信息平臺優(yōu)化應(yīng)用,加強(qiáng)醫(yī)保大數(shù)據(jù)綜合治理,推動法治化建設(shè)。

(責(zé)編:楊迪、高雷)


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