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養(yǎng)寵物、喝蜂蜜、吃花粉…… 

以毒攻毒 能打敗過敏嗎?

2024年03月26日08:29 來源:北京青年報

帽子、護目鏡、口罩……街頭出現(xiàn)了越來越多武裝到“牙齒”的人們,“一把鼻涕一把淚”地提示大家北京地區(qū)已進入花粉高峰期,春天過敏季已經(jīng)來了。

喝蜂蜜水、吃花粉、養(yǎng)寵物……很多“過敏星人”在抗爭的路上,嘗試各種偏方、高招兒,跟過敏“死磕”到底!他們的努力是徒勞嗎?

過敏可以根治嗎?到底怎樣才能減少過敏的發(fā)生?為啥此前從來不過敏,到了四五十歲突然就成中招兒了?筆者采訪北京大學人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師馬艷良、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師王旻,對大家關注的過敏疑問答疑解惑——

為什么你過敏而他沒事?

過敏,可以說越來越常見了。據(jù)估算,我國過敏性疾病患者的數(shù)量或以億計。想要了解過敏,先要搞清楚“過敏原”,顧名思義,就是引發(fā)過敏的因素,包括食物(如小麥、大豆、花生、雞蛋等)、吸入物(如花粉、螨蟲等)、微生物(如細菌、霉菌等)、昆蟲毒素、藥物(如磺胺、青霉素)等。

每個人的體質不同,過敏原不同。加之過敏的發(fā)生也與個體的內(nèi)因有關,即過敏體質。所以在同等情況下,對于同樣的物質,有的人可能容易過敏,而有的人則不會。臨床上,還經(jīng)常見到,父母不過敏,孩子會過敏,也是源于孩子的發(fā)育成長與父母的體質是不完全一樣的。

值得注意的是,長期的不良生活習慣,如喝酒、大量抽煙、熬夜、不規(guī)律飲食等,可能導致機體免疫力紊亂,從而增加過敏的風險。

過敏反應類型中,最常見的是I型過敏反應,也稱為速發(fā)型過敏反應或超敏反應,是機體接觸過敏原后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生的反應。當我們身體的免疫系統(tǒng)首次接觸到過敏原時,會把它們認為是“敵人”,分泌并釋放抗體(蛋白質),特別是免疫球蛋白E(IgE)抗體,并在體內(nèi)形成記憶。一旦再次接觸這種過敏原,就會釋放出大量過敏原特異性IgE抗體捕獲過敏原,并引發(fā)一系列化學物質的釋放,導致血管擴張、血管通透性增加以及平滑肌收縮,進而引發(fā)紅疹、皮膚瘙癢、流涕打噴嚏、呼吸困難等過敏癥狀。

目前,不管是過敏性鼻炎,還是過敏性哮喘等過敏性疾病,都是可以治療的。專家建議,不要過于擔心過敏,更不用因為過敏去焦慮,因為焦慮也是誘發(fā)過敏的一個重要原因,過度焦慮可能激發(fā)身體的免疫反應。請大家一定要正視過敏,科學應對。

過敏與年齡增長有關系嗎?

有一定的關系。隨著年齡的增長,人體的免疫系統(tǒng)、皮膚狀況、生活環(huán)境等都會發(fā)生變化,這些變化都可能影響過敏反應的發(fā)生。

臨床上可以見到以前一直正常,到四五十歲開始過敏的病例。這是因為過敏反應屬于多基因遺傳,通常不是出生后就很快發(fā)生的。受遺傳因素的影響,患者的多個基因位點和區(qū)域與過敏易感性相關。通常在同樣環(huán)境下,比別人更容易發(fā)生過敏反應,出現(xiàn)過敏疾病。

除了遺傳因素,環(huán)境因素也起著重要的作用。過于清潔的環(huán)境使得感染性疾病的減少、污染的環(huán)境(PM2.5、PM10接觸多)、壓力過大等外界因素可能導致個體免疫系統(tǒng)過度敏感,進而引發(fā)過敏反應。因此,要預防和減少過敏體質的形成,既要關注遺傳因素的作用,也要注重環(huán)境因素的影響。

有一種發(fā)生在65歲以上的老年型鼻炎,此類患者并非典型的過敏性鼻炎,年輕時不發(fā)病,到一定年齡出現(xiàn)臨床癥狀。常見癥狀以水樣鼻涕為主,而其他癥狀相對較輕。其主要原因是老年人鼻腔的神經(jīng)敏感性發(fā)生改變,副交感神經(jīng)敏感性增高,出現(xiàn)以流涕為主要癥狀的鼻炎,使用膽堿受體拮抗劑能有效緩解流涕癥狀。

多接觸自然能“抗敏”嗎?

過敏患病率增高,其中一個很大的原因是過于干凈的環(huán)境。早期的一些研究也發(fā)現(xiàn),農(nóng)場里的孩子,從小生活在充滿自然微生物和塵土等不太衛(wèi)生的環(huán)境中,卻讓他們的免疫系統(tǒng)得到了鍛煉,增強了其抵御過敏的能力,反而出現(xiàn)過敏的幾率會更少。

研究證實,學齡前期尤其是新生兒期是孩子免疫系統(tǒng)形成的重要時期,早期免疫系統(tǒng)接觸抗原(不論是天然或人工的)后,極易導致終生或長期的耐受,會將環(huán)境中的刺激物默認為“朋友”。而在成人后再接觸到陌生的過敏原,則會激活一些過度的免疫反應。

反之,如果過度清潔環(huán)境,缺乏必要的微生物刺激,在成人之后再去接觸,免疫系統(tǒng)會把它認為是異常的物質,就會發(fā)生一系列過度反應,這就是過敏。所以說,在兒童早期,增加與自然環(huán)境的接觸,有可能會降低將來出現(xiàn)過敏的幾率。

但專家提示,并不意味著所有孩子都能通過這種方式避免過敏。對于過敏問題,仍需要綜合考慮多種因素,并采取適當?shù)念A防和治療措施。

此外,不少研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),過度使用抗菌產(chǎn)品和清潔劑,可以破壞皮膚上的微生物平衡,造成皮膚上皮屏障功能的損害,皮膚更容易受到外界刺激和感染,且與各種皮膚和黏膜過敏性疾病有關。因此,為了維護健康的免疫系統(tǒng),避免過敏反應,大家應該避免過度清潔和過度使用抗菌產(chǎn)品,同時保持適度的衛(wèi)生和清潔。

小孩養(yǎng)寵物能預防過敏?

不一定。國外的很多研究認為,早期接觸寵物能夠減少孩子過敏的風險。但國內(nèi)目前沒有特別明確的相關研究。

但從臨床上來看,一些孩子在接觸寵物后還是有可能會引起過敏的,這可能因為我們居住的環(huán)境是不同的。相對于城市公寓狹小的空間,在農(nóng)場等相對開放、寬敞的環(huán)境接觸寵物帶來的各種過敏原的濃度相對是比較低的,發(fā)生過敏的幾率也會降低。

此外,魚類、鳥類或其他爬行動物也可能引起過敏反應。

多吃益生菌可以減少過敏?

腸道菌群是由多種細菌、真菌等微生物組成的復雜生態(tài)系統(tǒng),它們在人體內(nèi)發(fā)揮著重要的生理功能,如參與食物消化、合成維生素、抵抗外來病原體等。

作為城市人,我們吃的基本上是在超市購買的經(jīng)過殺菌消毒的食物,長此以往,本該各族菌群“昌盛”的腸道,變得越來越單一,破壞了腸道內(nèi)的菌群平衡,讓有害菌可能趁機繁殖,從而引發(fā)腸道問題。

在現(xiàn)代人生活方式下,益生菌因其在改善腸道健康、增強免疫力、促進營養(yǎng)吸收等方面的益處,受到了廣泛的關注和追捧。

是不是可以通過益生菌來增加腸道里的菌群來預防過敏?目前僅有少數(shù)的實驗,還沒有一些得到大規(guī)模研究的支持。

總的來說,多吃益生菌可能對減少過敏有一定幫助,但并不能作為過敏規(guī)范的治療方法。

喝蜂蜜 吃花粉能增強抗敏能力?

的確,民間有一些防過敏的妙招兒。比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉,“以毒攻毒”的策略預防過敏發(fā)生,這種方法,并沒有明確的科學共識。

蜂蜜,自古以來就被認為是一種營養(yǎng)豐富的食品和藥品,具有消炎、祛痰、潤肺、止咳的功效。很多人認為,蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉顆粒,對花粉過敏的患者希望通過少量、循序漸進的服用蜂蜜,讓身體接納花粉,減少過敏發(fā)生。

蜂蜜是蜜蜂從花朵中采集花蜜并經(jīng)過在蜂巢中釀制而成的天然食品,它含有豐富的營養(yǎng)成分,如糖分、維生素和礦物質等。而花粉則是植物的雄性生殖細胞,通過風或昆蟲進行傳播。

雖說蜂蜜具有一定的抗過敏作用,但它并非治療過敏癥的萬能良藥。蜂蜜和花粉雖然與花朵有關,但它們本身并不直接引發(fā)花粉過敏癥;ǚ圻^敏癥通常是由于人體對特定植物的花粉產(chǎn)生過敏反應,導致呼吸道、皮膚或消化系統(tǒng)等部位出現(xiàn)不適癥狀。

對于花粉過敏的患者來說,了解并避免接觸自己的過敏原是最重要的。

多運動能改善過敏體質嗎?

過敏,通常是由于個體屬于過敏性體質所引發(fā)的,這種體質可能是在先天遺傳基礎上形成的一種特異體質,也可能是身體免疫力下降所造成的。由于過敏與遺傳和環(huán)境等多種因素有關,所以過敏通常不能根治。

多運動可以增強身體免疫力,提高身體抵抗外界過敏原的能力,有助于改善過敏體質,但避免接觸過敏原更加重要。還需要積極配合醫(yī)生進行治療,以及日常注意做好護理工作,來改善過敏的癥狀,降低過敏發(fā)作的概率。

文/鐘艷宇 (北京大學人民醫(yī)院)

(責編:孫紅麗、楊迪)




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